透析患者さんのリン管理

だんだん過ごしやすい気候になりました。食欲が出てきて、ついつい食べ過ぎてリンが高くならないように今回は、リンについての復習をしましょう。

たんぱく質を含む食品は、リンも多い為、摂りすぎには注意が必要ですが、極端にタンパク質を控えすぎると栄養状態が悪くなります。

ポイント

• 良質なたんぱく質を含む食品(魚、肉、卵、大豆製品)を選びましょう。
• 加工食品は控えましょう。
• リン吸着薬はしっかり内服しましょう。
• 間食は控えましょう

　　　

リン摂取量は1日600〜900mgが目安です。

　　　　　　　　（体格により異なります。）　

リンが多い食品	例	リン含有量
魚、肉の加工食品 （練り製品、ハム、ベーコン、ウィンナー）	ウィンナー３本 ハム３枚	114mg 102mg
インスタント食品、冷凍食品、 菓子類、ナッツ類	板チョコ1枚（60g） アーモンド20粒	144mg 100mg
肉や魚の内臓、小魚 （レバー、魚卵、しらす、ししゃも）	豚レバー100g しらすし（大さじ２杯）	340mg 70mg
乳製品 （牛乳、チーズ）	6Pチーズ1個 牛乳200ml	183mg 186mg

リンを少なくする工夫！

• 切り込みを入れて1度茹でこぼす！

ちくわやウィンナーは下ゆでするとリンを減らす事が出来ます。

• 加工食品や冷凍食品、レトルトパックよりも生の素材を調理するよう心がけましょう！
• 清涼飲料水でなく、麦茶や紅茶を選びましょう！
• スナック菓子より焼き菓子より羊羹、ゼリーを間食に選びましょう！
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透析患者さんの目標リン値は、3.5〜5.5mg/dlです。

リンの平均的な1日の摂取量は1200mgであり、そのうち60〜70％が小腸で吸収されます。

吸収されたリンの約90％は尿で排泄され、残りの10％が便で排泄されます。

しかし、透析患者さんは腎機能が障害されており、透析で除去出来るリンの量にも限界があります。

やはり、日常の食事で調整することが重要となります。

年末年始、食事の注意点

食事の注意点

�@水分

年末年始は汁物や鍋料理を食べる機会が増える方も多いと思います。

具を中心に摂取し余分な汁は残す、透析日が中２日以上空く場合は摂取量を調整するなど工夫しましょう。

�A塩分

おせち料理は日持ちさせるために食塩や醤油などの調味料を使用しており、結果として塩分が多く含まれています。

特にハムやローストビーフなどの肉加工品や練り物などは濃い味付けが多いため、醤油などの調味料を追加で使用しないようにしましょう。

�Bカリウム

鍋料理の汁には野菜から溶け出したカリウムが多く含まれます。

できるだけ汁の摂取は控えることが大切です。

他にも生果物や芋類、海藻類にも多く含まれるため、摂り過ぎには注意しましょう。

�Cリン

リンは、練り物などの加工品や魚卵、小魚などに多く含まれます。

おせち料理の食べ過ぎには注意し、併せて主食（ご飯や、もち）を摂取することも意識しましょう。

アルコール飲料の中にはリン、カリウムの含有量が多いものもあります。以下の表を参考に飲みすぎないよう適切な飲酒を心がけましょう。

透析とリン

透析患者さんのリン目標値は3.5〜6.0mg/dLです。

リンは高くてもしばらく症状は現れません。

しかし、リンが高い状態が続くと血管の石灰化を進め動脈硬化や、骨がもろくなり骨折しやすくなります。

リンを下げるには以下の3つの方法があります。

正月料理にはリン・カリウムがたくさん含まれています。

「一つのものを多く食べるのではなく、いろいろなものを少しずつ食べる」

「食べすぎた場合は、他の食事で調整する」「始めに食べる分を小皿に取り分ける」

などの工夫をして季節の食材や料理を楽しみましょう！

おせち料理のワンポイント！

☆昆布巻き

カリウムが非常に多く含まれています。一口サイズ（10g程度）の昆布巻きではカリウム

約380�r。 1日のカリウム摂取目安量は1500〜2000�r、1食当たり500〜600�rです。

一口サイズの昆布巻きを2個食べた場合、1食の目安量を超えてしまいますので注意しましょう。

☆田作り

リンとカリウム、塩分が多く含まれています。少量、食べるようにしましょう。

 ☆黒豆、栗きんとん

カリウムが多く含まれています。食べる量に気を付けましょう。

リン吸着薬は食事で摂取したリンをからだに吸収されるのを阻止する薬です。

食事を摂らない場合や食後30分以上たってリン吸着剤を内服すると効果がありません。