2026年04月06日

透析患者さんと運動

透析患者さんは透析をしてない人と比較して年間1015%の筋力低下が報告されています、筋力低下を抑制し筋力を維持・向上させることが重要です。今回は運動についてのお話です。

日々の食事制限に加えて活動の制限も強いられ悪循環になっていませんか?

運動悪循環.png困ったNS.png

どのような運動が適切か?

有酸素運動  2060分休憩しながら行いましょう!休憩.png

・ウォーキング

・自転車こぎ

・水泳・ストレッチ

心肺機能を高め、持久力が上がります。

 

レジスタンス運動 筋肉に負荷をかけ筋力増強をはかります

・スクワットダンベルじいさん.png

・ゴムチューブを使用した運動など

 

特に下肢の筋力トレーニングは日常生活で必要な筋力を維持させるのに有効です。



運動の例.png

日常生活の中で立つ・座るなどの動作で洗濯干し、床拭き掃除運動注意.png布団の上げ下ろしなども

継続していくことで、運動機能の改善もはかれます!


運動する際に注意すること

・ 透析直後や、いつもより血圧が高い時・低い時

・ むくみや息切れがある時

・ 活動によって呼吸困難や胸痛が出現した時

・ 熱がある、又は体調がすぐれない時

体調が悪いときは無理をせず上記のような場合には医師に相談してください。

透析のない日から体調に合わせて自分にあった運動をすすめていきましょう!

posted by じんたろう at 20:38| Comment(0) | 運動 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2026年03月17日

透析患者さんのリン管理

だんだん過ごしやすい気候になりました。食欲が出てきて、ついつい食べ過ぎてリンが高くならないように今回は、リンについての復習をしましょう。

たんぱく質を含む食品は、リンも多い為、摂りすぎには注意が必要ですが、極端にタンパク質を控えすぎると栄養状態が悪くなります。

ポイント

  • 良質なたんぱく質を含む食品(魚、肉、卵、大豆製品)を選びましょう。加工食品ポスター.png
  • 加工食品は控えましょう。
  • リン吸着薬はしっかり内服しましょう。
  • 間食は控えましょう

   

リン摂取量は1600900mgが目安です。

        (体格により異なります。) 


リンが多い食品

リン含有量

魚、肉の加工食品

(練り製品、ハム、ベーコン、ウィンナー)

ウィンナー3本

ハム3枚

114mg

102mg

インスタント食品、冷凍食品、

菓子類、ナッツ類

板チョコ1枚(60g

アーモンド20

144mg

100mg

肉や魚の内臓、小魚

(レバー、魚卵、しらす、ししゃも)

豚レバー100g

しらすし(大さじ2杯)

340mg

70mg

乳製品

(牛乳、チーズ)

6Pチーズ1

牛乳200ml

183mg

186mg


ハムなど.png

リンを少なくする工夫!

  • 切り込みを入れて1度茹でこぼす!ゆでこぼし.png

ちくわやウィンナーは下ゆでするとリンを減らす事が出来ます。

  • 加工食品や冷凍食品、レトルトパックよりも生の素材を調理するよう心がけましょう!
  • 清涼飲料水でなく、麦茶や紅茶を選びましょう!
  • スナック菓子より焼き菓子より羊羹、ゼリーを間食に選びましょう!
  •  

透析患者さんの目標リン値は、3.5〜5.5mg/dlです。


リンの平均的な1日の摂取量は1200mgであり、そのうち6070%が小腸で吸収されます。

吸収されたリンの約90%は尿で排泄され、残りの10%が便で排泄されます。

しかし、透析患者さんは腎機能が障害されており、透析で除去出来るリンの量にも限界があります。

ポスター2.png

やはり、日常の食事で調整することが重要となります。

posted by じんたろう at 09:36| Comment(0) | 食事 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2026年02月10日

ドライウェイト

DW(ドライウェイト)とは、「その人にとって、体の水分が多すぎず、少なすぎずちょうど良い状態の体重」のことです。

透析治療では、このDWを目標に、体に溜まった余分な水分を取り除きます。

  1. なぜDWが重要なのか?

腎臓が働かないと尿が出なくなり、飲食した水分がすべて体に溜まり、体重が増えてしまいます。

・水分が多すぎる(DWより重い)場合: 高血圧や心臓への負担、肺に水が溜まる

(肺水腫)などのリスクがあります。

・水分を抜きすぎる(DWより軽い)場合: 透析中に血圧が急激に下がる、足がつる、めまいがするなどの症状が出やすくなります。


  1. DWはどうやって決めるのか血圧.png

単に「見た目の細さ」で決めるのではなく、医師が以下のような多角的なデータを見て判断します。

・血圧: 透析中や日常生活での血圧が安定しているか。

・心胸比 (CTR): レントゲンで心臓が大きくなっていないか。

・むくみ: 足や顔にむくみが出ていないか。


  1. DWは変化する浮腫.png

DWは一度決めたら終わりではありません。食事量の変化や筋肉・脂肪の増減により、DWも調整する必要があります。



・太った場合: DWを上げないと、必要な水分まで抜いてしまい血圧が下がります。

太った.png


・痩せた場合: DWを下げないと、体に水が残ったままになり心臓に負担がかかります。

痩せた.png

DW が適切でも、透析間での体重の増加が多ければ、その増加した水分が心臓に負担をかけます。

また、たくさん除水をすると血圧が下がりやすくなり、これも心臓に負担をかけます。 ご自身の心臓を守るために、中 2 日空いた時の体重増加を DW の 5%以内におさめることができるよう、水分管理をきちんとしていただきたいと思います。

水分制限には、塩分制限が不可欠です。

まずは塩分制限を心がけて下さい

基準体重.png

DWには衣類(パジャマ・ベスト・肌着・ももひき・靴)も含まれています。衣類.png

体重計で計測する時に服の重さが影響を与えてしまうため服装を一定にしていただく必要があります。服の重さが変わる場合はその都度スタッフにお申し付けください!!!

posted by じんたろう at 16:01| Comment(0) | 塩分・水分 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする