2017年10月13日

外食について

私たちの生活において、外食や旅行を切り離して考えることはできません。基本的に外食やお弁当で食べてはいけないものはありませんし、旅行もして構いません。つまり、量に注意しながら食べ方を工夫すればいいのです。

外食時の注意点
@食塩摂取量がどうしても多くなってしまいます。resutaurant.png
A肉類や魚類などのたんぱく質や、デザートのフルーツ類などを食べすぎると、カリウムの摂取量が多くなります。
B食前酒などのアルコール類には食欲増進作用もあります。しかし、食塩やたんぱく質の過剰摂取につながる可能性もあります。
C残す勇気を持ちましょう。
Dなじみのお店を作りましょう。

外食やお弁当などで特に気になるのは食塩摂取量です。どうしても美味しくするために濃いめの味付けになっています。
そもそも、どうして食塩制限が必要なのでしょうか? 
透析患者さんには体重・水分制限が不可欠です。ヒトは食塩を摂取すると喉が渇き水分をとりたくなるような体のしくみになっています。食塩8グラムを摂取した場合1リットルの水分が必要なのです。すなわち体重1キログラムの増加です。よって、食塩摂取量のコントロールがとても大切になってくるのです。

食塩摂取量を少なくする工夫
@味付けもオーダーしましょう。salt.png
A味の加減や材料がわかるメニューを。
B外食したら家では減塩。
C自分で塩分の加減ができるメニューを。丼物より定食を。
D鍋料理は塩分が多くなります。
E麺類の汁は残すようにしましょう。
F別の器で塩分を調節。しょうゆ・ソースなどはかけるのではなく、つけて食べましょう。

主な外食・お弁当の上手な食べ方

☆ビーフカレー:ルウに食塩が含まれていますので、ルウを調節しましょう。福神漬けなどの薬味は残しましょう。
☆チャーハン:味付けを薄味にしてもらうように注文しましょう。スープがついている場合は残しましょう。
☆中華丼・親子丼:味付けを薄味にしてもらうように注文しましょう。エネルギー量を減らしたい場合は米飯を残しましょう。
☆天丼:エネルギー量を減らしたい場合は米飯を残すか、エビ 1尾は衣をとって食べましょう。天丼のタレは少なくしてもらいましょう。
☆うな重:小さいものでも80〜100gあります。たんぱく質量に注意しましょう。かば焼きのタレは少なくしてもらいましょう。
定食.png

☆刺身定食:つけ醤油はできるだけ少なくしましょう。漬物、みそ汁は残しましょう。
☆焼魚定食:干物類の焼魚は避けましょう。塩焼きであれば醤油はかけないで食べましょう。漬物、みそ汁は残しましょう。
☆生姜焼定食:肉の脂身は残しましょう。漬物、みそ汁は残しましょう。
 
☆幕の内弁当:煮物類は見た目より食塩量が多いので注意しましょう。醤油やソースは使用せず、漬物は残しましょう。揚げ物類は高エネルギーです。
外食3.png

☆にぎり寿司:つけ醤油はできるだけ少なくしましょう。ガリは残しましょう。
☆ちらし寿司:醤油はできるだけ少なくしましょう。ガリは残しましょう。たんぱく質が多い食事です。
☆ざるそば:つけ汁はできるだけ少なくしましょう。ざるそばのみではエネルギー量が少なく栄養バランスもよくありません。
☆きつねうどん:汁は飲まないようにしましょう。きつねうどんよりも月見うどんの方が、たんぱく質の内容は良くなります。
☆鍋焼きうどん:汁は飲まないようにしましょう。てんぷらは衣が汁を吸収しないうちに食べましょう。かまぼこ、麩、しいたけなどは残したほうが食塩量は少なくなります。
☆ラーメン:ラーメンのみでは栄養バランスがよくありません。五目ラーメンなどにしましょう。汁は飲まないようにしましょう。
☆冷やし中華:めんとたれはあまり混ぜずに食べましょう。
☆スパゲッティー:エネルギー量を減らしたい場合はパスタを残しましょう。
鍋.png
posted by じんたろう at 16:17| Comment(0) | 食事 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2017年09月08日

透析患者さんの便秘

今回は多くの透析患者さんが悩まされている便秘についてのお話です。
〜こんな症状は便秘です〜トイレ.png
・4日以上便通がない
・毎日排便があっても便が出にくい
・便がカチカチに硬い、ウサギの糞のようにコロコロしている
・残便感がある

     2〜3日に1度でも程よい硬さの便がトイレ2.png
    スッキリ出ていれば便秘ではありません

〜なぜ多い透析患者の便秘〜
・飲水制限
・食物繊維の不足
・腸内細菌の乱れ
・薬剤の副作用
・糖尿病
飲水制限.png

食事量の低下、運動不足なども原因になります
食事や飲水制限のある患者にとって便秘を治すのは至難のわざですが日常生活の一工夫で改善したり、下剤の量を減らすことができます

〜便秘を治すポイント〜colon.png
・食生活を改善しよう
 少しでも食物繊維が多くカリウムが少ないものを選ぶ
・トイレを我慢しない
 我慢を繰り返すと次第に便意を感じにくくなります
・朝食後にトイレへ
 決まった時間特に朝食後は、胃腸が強く動き排便が起こりやすい
・起床時に少量の冷たい飲み物を牛乳.png
 特に牛乳は下剤効果が期待できます(乳製品はリンも高いので1日の摂取量を考慮して)
・自分の排便ペースを知ろう
 便意が起こりやすい時間を把握し、ゆっくりトイレに座る習慣(力みすぎると痔の原因となるので注意)
・適度な運動とマッサージで腸に刺激を!体操.png
 腹筋が弱いと便を押し出す力が低下します

食物繊維.png


食生活の改善
  1、食物繊維を多くとる
  2、食事量の低下を防ぐ
  3、規則正しい時間に食事を摂る
  4、油脂を摂る(適度な油脂は便の滑りをよくします)
  5、適度の香辛料や酸味類、アルコール、炭酸飲料を摂る


  それでも改善しない時は下剤の処方や変更などスタッフへご相談ください
  おなかのマッサージも効果的です。
posted by じんたろう at 09:40| Comment(0) | 便秘 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2017年08月25日

カリウム増刊号

カリウムってなに?
カリウムは、人体に必要なミネラルの一種です。
K.pngカリウムの働き
・心臓や筋肉の機能を調整する。
・細胞内に水を溜め込む。
・さまざまな代謝を補助する。
・ナトリウムの排泄を促す。

カリウム不足K不足.png
全身の脱力感が襲ってくる夏バテもカリウム不足が原因の一つです。
健康な人は汗と尿でたくさんの水分と同時にカリウムも発散してしまうからです。
筋肉のつり(クランプ)なども考えられます。

K注意.png透析患者さんは腎臓の機能が十分でないため、本来は尿中に排泄されるはずのカリウムが血液中に蓄積してしまいます。野菜や果物を無防備に食べ過ぎると血液中のカリウムの濃度が高くなります。
高カリウムになると脈が乱れ、動機、味覚異常、だるさ、手足の重い感じ、足、唇のしびれ、便秘、下痢などの症状が現れます。
不整脈や心停止などの生命にかかわる重大な原因になり大変危険です。
カリウムはほとんどの食品に含まれています。
特に今、一番おいしい夏野菜や果物、お肉、魚、乳製品に多く含まれています。
  
*正常値 3.3〜5.5mEq/L野菜と白衣.png
*5.5mEq/L以上⇒神経や筋肉に関する症状の出現
*7.0mEq/L以上⇒不整脈を誘発し突然死の危険

*検査結果を日頃より把握しましょう。

検査値が高くて自分の食事内容に対して食品中に含まれているカリウムの値を知りたい時は、スタッフに声をかけて下さい。

カリウム値が上がる原因は他にもあります。
○ 感染、発熱・・・細胞が壊れ細胞内のカリウムが血液中に出てくるため
○ 透析不足、便秘(日頃からの排便コントロールが必要)、消化管出血など

意外と知られていないカリウム
野菜や果物はチェックしてもお菓子やジュースや飲み物は以外とノーチェックかも?
ポテトチップスはジャガイモでできているのでカリウムが多く含まれています。リンも塩分も高く透析患者さんには恐怖の食べ物です。「野菜や果物には気をつけているのに」と思っている患者さんもう一度、間食に注目してみて下さい。カリウム軽減に役立ちます。
お菓子.png

ポイント (カリウムは、量が問題)パフェ.png
1日の摂取量は2000mgです。
 りんご(中)1個 カリウム 約320mg
 柿(大)1個 カリウム 約360mg
 桃(大)1個 カリウム 約480mg
 ポテトチップス 1袋 85g カリウム 約800mg
 チョコレート 小2カケ 8.5g カリウム 約40mg
 牛乳 100ml カリウム 約160mg
・カリウムの多い食事がかさならないようにしましょう。
・便からカリウムは5〜10%排泄します。毎日の排便を習慣にしましょう。♪♪♪♪
posted by じんたろう at 00:00| Comment(0) | カリウム | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする