痒みについて

痒みの原因の多くは乾燥によるものです
透析を受けている場合、高い頻度で全身にかゆみを生じると言われています。かゆみの原因の多くは乾燥によるものです。透析を続けると汗が出てくる汗腺が委縮して汗が出にくくなり、皮脂が皮膚全体に行き渡らなくなるため乾燥してしまいます。皮膚が乾燥すると外からの刺激に敏感になり、かゆみを感じやすくなるだけでなく、かゆみを伝える神経が皮膚の浅い部分にまで伸びてくるため、さらにかゆみを感じやすくなります。

また、透析患者さんでは、オピオイドペプチドと呼ばれる神経の中にある物質が増加することがあります。これが神経を刺激することで全身のかゆみを感じます。

痒み対策のポイント
適正透析
血液中のリンやカルシウム、副甲状腺ホルモン濃度が上がることでもかゆみを引き起こします。そのため、
十分な透析を行い身体にたまった不要な物質を除去することが大切です。リンを抑えた食事も心がけましょう。

皮膚の清潔・保湿
入浴時は皮膚を乾燥させないように、熱すぎるお湯や長時間湯船に浸かるのは避けたほうがよいです。また、体を洗うときは刺激の少ない石鹸やボディソープを使用しましょう。ナイロンタオルは刺激が強いので、柔らかい素材のものか、よく泡立てて手で洗うのがおすすめです。
入浴の後は、保湿剤を塗って皮膚から水分が蒸発するのを防ぎましょう。（お風呂から出て５分以内が目安です。）

薬物療法
・塗り薬➡保湿剤やかゆみを抑えるもの、ステロイド剤など。
・内服薬➡かゆみの原因となるヒスタミンやアレルギーによる症状を抑える薬。
中枢性のかゆみを抑える薬。など
・注射薬➡かゆみを抑えるものを透析時に投与します。

かゆみの原因はさまざまなものが考えられますので、かゆみを感じたら、まずは当院スタッフにご相談ください。

痒み対策

透析治療されている方の合併症の中で最も多いのは皮膚トラブルです。強い弱いがありますが４〜６割の方がかゆみを感じているといわれています。かゆみがひどい場合は生活にも影響していきます。かゆみにはさまざまな原因があります。根本的な原因は不明なものが多く、いろいろな要素が重なり合ってかゆみが引き起こされています。ネフロクリニックではいろんな方向から対応を行っています。

透析中にかゆみがありませんか？
シャント側のテープにかゆみがある時は低刺激のテープに変更や、ガーゼで保護をしたり、針を刺す場所を変更します。
またシャント側にかき傷を作ってしまうと感染の危険があります。
シャント側だけではなく全身にかゆみがある場合は注射や軟膏の処方を行っています。

長く続く強いかゆみですか？
乾燥が引き金になりかゆみが出る場合が多いのでまずスキンケアを行い十分に保湿する必要があります。
正しい基本のスキンケアをおこなっていきましょう。
透析患者さんのかゆみ対策にスキンケアは欠かせません。
さらに、衣・食・住にわたる日常生活の工夫も大切です。

正しい入浴方法
１，やさしく洗う
石けんをしっかり泡立てて、柔らかいタオルや素手でやさしく洗います。
２，しっかりすすぐ
ぬるめのお湯で十分にすすぎ、しっかりと石けんを洗い流します。
３，熱すぎないお湯で入浴
熱すぎないぬるめのお湯で入浴します。
４，やさしく拭く
やさしく、タオルでおさえるように体をふきます。
５，入浴後すぐに保湿剤
入浴後はすぐに保湿剤を塗ります。
禁止：ごしごし洗い
ナイロンタオルによるごしごし洗いは皮膚を傷つけ、かゆみがひどくなります。
禁止：熱い湯での入浴
熱い湯での入浴や長湯は、皮膚を乾燥させ、かゆみが増します。

保湿剤の上手な塗り方
使用量の目安
軟膏・クリームは人差し指の先から第一関節まで
ローションは1円玉大で
およそ手のひら２枚分の面積に塗れます
１、清潔な手で
清潔な手で、保湿財を手にとり、数か所に置きます。
２、薄く伸ばす
手のひら全体で、やさしく薄く伸ばすように塗ります。
３、しっとりすれば適量
塗った後、かろうじて光る程度、肌がしっとりすれば適量です。


日常生活の工夫
○衣肌に合った衣類を
ちくちくするものや、吸湿性の悪い素材の衣類はかゆみを起こすことがあります。肌着は木綿にするとよいですが、着る前に手にとって感触を確かめてみましょう。

○食リンの取りすぎに注意
リンを多く含む食品
そば、玄米、ピーナッツ、骨付き小魚、干物、レバー、ハム、ウインナー、卵黄、
チーズ、牛乳などの乳製品、練り製品、インスタント食品
血液中のリン濃度が高いのもかゆみの原因の一つといわれています。

○住部屋は加湿を
空気が乾燥していると皮膚も乾燥し、かゆみを起こすので、部屋を加湿しましょう。



かゆみでお困りの場合はスタッフにお知らせください。

「かゆみ」について

人工透析を受けている人の4割以上がかゆみに悩んでいると言われています。
おそらく原因はひとつではなく複数の因子が関与していると考えられています。
かゆみの原因
・皮膚の乾燥
・透析不足による尿毒素の蓄積
・カルシウムやリンの皮膚への沈着
・ヒスタミンの増加
・汗を出す汗腺や皮脂を出す皮脂腺の萎縮
スキンケア
・皮膚を清潔に保つ
・過剰な刺激を避ける
・皮膚の乾燥を防ぐ

皮膚を清潔に保つ
肌が汚れているとかゆみの原因になるので、肌の清潔を保つために入浴はかかせません。ですが、石けんを付けた硬いタオルでこするなど洗いすぎ、こすりすぎに注意してください。
水で流せば汚れのほとんどは落ちます。
タオルはやわらかく刺激の少ないものを使い優しく洗ってください。
保湿
入浴後クリームなどで肌を保湿することもかゆみの予防に有効です。特に冬場は肌が乾燥しやすいので、保湿ケアが必要です。

外用薬の塗り方のポイントは、塗った後、かろうじて光る程度肌がしっとりすれば適量です。
テッシュを貼り付けても　落ちないくらいのイメージです。
できるだけ薄く、関節やしわの部分は伸ばして塗りましょう。

腕に塗るときは、横向きに塗ると効果的です。