2019年09月06日

透析患者さんと運動

ウォーキング.png最近、透析患者さんで運動をしている方が元気だという報告があります。透析患者さんは日常的な運動を控えがちで筋肉量も減り運動不足になっている方が少なくありません。そのため体力が低下し血圧や心拍数が安定せず十な透析が行えず、食欲不振から低栄養になる可能性があります。

でも・・・体力は適切な運動・栄養・十分な透析で回復する事が出来るのです。





運動の効果

○最大酸素量の増加(身体全体に酸素が行き渡りやすくなる)体操.png

○貧血の改善

○高血圧や心疾患などの生活習慣病の改善              

○透析中の低血圧予防

○栄養障害の改善

○睡眠の質の改善

○便通の改善

○ストレス解消

○死亡率の低下など

運動を行うことでエネルギー消費が増え筋肉量の増加につながりますが、食事摂取量が少なくエネルギー不足になると痩せて筋肉もつきません。

食事摂取と運動のバランスが大切です。炭水化物.png

エネルギーになる炭水化物、《ご飯やパン餅》と身体をつくるたんぱく質(肉、魚、卵、大豆製品)は過不足なく摂りましょう! 但し、糖尿病がある方はご相談ください。





〜運動の種類〜

大きく分けてレジスタンス運動(筋力トレーニング)と有酸素運動の2種類があります。

両方を組み合わせて行いましょう。

★レジスタンス運動 : 抵抗をかけた状態で行う運動、筋力強化の目的の運動筋トレ.png

頻度     週23回が目安

運動の強さ  続けて1015回行える「ややきつい」くらいの運動

       慣れてきたらセット数を増やしましょう。

運動の例   スクワット・ダンベル体操・ゴムバンドなど


★有酸素運動 : 比較的弱い力で長時間行える運動水泳.png

頻度     週35回が目安

運動の強さ  10分以上続けられる運動

       目標は1日合計20分以上としましょう。

運動の例   ウオーキング(早歩き)自転車こぎ、スイングなど



運動する上での注意

これまで運動習慣のない人がいきなり運動を始めてしまうと心臓、筋肉などに対する負担が強くなってしまいます。

心配な方は医師と相談し運動の頻度や強さ、時間を決めて行って行きましょうバイク.png

posted by じんたろう at 11:56| Comment(0) | 運動 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2016年04月25日

透析患者さんと運動について


透析を始めたからといって、安静にする必要は有りません。
(*他の合併症の有る場合は安静が必要な事があります)undou1.png
運動をしても良いし、むしろ運動しなければならないのです。
人工透析を受けられている患者さんは、週 3回の透析をしている間も長時間ベッド上で安静にしています。日頃から体を動かす習慣をつけることは体調を整え、体力、筋力の低下を防ぐためにとても大切なことです。

運動のいいところ
最大酸素摂取量の増加 ⇒ 体力の指標=生命予後がよい
家事、身の回りのことをするほうが全くしないよりよい

筋力の増強 ⇒ 腰痛・肩こりの改善・貧血改善
転倒や寝たきりを予防

骨粗鬆症の予防・改善 ⇒ 骨折予防
動脈硬化の予防・改善 ⇒ 血糖コントロールの改善
高血圧や心疾患などの生活習慣病の改善
食欲の増進・便通が良くなる・ストレス解消など

どんな運動がよいのか?

1回30分〜60分程度のウォーキングを週3回程度

体力が低下している人は、ゆっくり休みながら短時間歩行から始めましょう。
足ふみだけでもかまいません。
筋力トレーニングやストレッチなど体力に応じて行ってゆくといいと思います。
ネフロクリニックの患者さんの中にも日頃から運動に親しんでいる人が多くいます。
皆さんの活き活きとした姿を見るとうれしくなります。

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運動療法の注意点
血圧管理:通常の血圧を基準として、20mmHgの変動がある時は中止しましょう。
収縮期血圧(上の血圧)<180mmHg
拡張期血圧(下の血圧)100mmHgとして運動を実施しましょう。
体調管理:透析直後や狭心痛・呼吸の乱れ・めまい等の症状、他にも普段と異なる症状がありましたら運動は中止しましょう。運動は無理してまで実施する必要はありません。
運動は日々継続するのが望ましいですが、体調を崩してまで行うものではありません。あくまで安全の上で成り立つものです。
posted by じんたろう at 19:52| Comment(0) | 運動 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2015年05月01日

運動のススメ

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運動はとってもいいことがいっぱいです。若返り・老化のストップ・スムーズな透析とさまざまな利点があります。取り入れてみませんか?
季節は暖かくなり過ごしやすくなりました。
今回は運動についてです。




透析患者さんも運動を!けっして難しくありません!
腎不全の合併症や長期間にわたる透析の影響によって身体にさまざまな障害が生じ、次第に仕事ややりたいことができなくなるなど、思い通りの生活が困難となることがあります。また、透析患者さんの高齢化の進行とともに、身体機能の低下、日常生活の介助を要する患者さんの増加が問題となりつつあります。、

透析患者さんの体力、筋力低下しやすい
人は誰でも都市を重ねると体力や筋力は低下します。しかし、透析患者さんにおいては、一般の健常者に比較して筋力も体力も低下していることが知られています。体力低下の一因として、透析の通院による時間的制約や透析後の疲労で身体活動量が低いこともあります。運動をする事が困難であれば、せめて家事や買い物などで体を動かすことができればよいのですが、透析生活ではそれらの生活活動も制限されることがしばしばあります。

運動療法を行ったときの効果として以下のことが挙げられます
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・最大酸素摂取量の増加 ・栄養低下、炎症複合症候群の改善・貧血の改善
・不安・うつ・QOL(生活の質)の改善・ADL(日常生活活動)の改善
・前腕静脈サイズの増加(シャントの発達)・透析効率の増加


どんな運動がよいの? 
運動の中心となるのはウオーキングです。
ウオーキングは下肢だけでなく体幹や上肢の筋肉も使いますので全身運動といえます。また、歩きながら風景や会話も楽しむことで精神的な効果も得られます。ウオーキングは「楽に感じる」程度の速度で10分間程度から始めて徐々に時間、距離を伸ばしてゆきます。初めから頑張りすぎると関節痛や筋痛を引き起こしたりすることがあるので、注意が必要です。

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体力が上がると生命予後がよくなる
定期的な運動習慣のある透析患者さんは運動を全くしていない患者と比較して明らかに生命予後がよいこと、運動の回数が多いほど生命予後がよいとされています
また、運動とまでゆかなくても、家事等を含めた何らかの生活活動をして体を動かしている透析患者さんは、ほとんど体を動かさない患者と比較して死亡リスクは低値であるという報告もあります。


安全に運動を行うには
 透析患者さんは血圧の変動や体液量の増減などがあるので、体調は変わりやすく、運動をすべきでない時もあります。また、膝痛や腰痛といった関節の痛み、神経障害、心疾患などを合併している患者さんにとっては、運動の方法を工夫することが必要です。それぞれの患者さんの状態に応じて、体と相談したり、リハビリの専門者とすすめることが大切です。車いすが主の生活の方はデイケアでの訓練をおすすめします。

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運動は健康・寿命アップ・若返りです。
posted by じんたろう at 00:00| Comment(0) | 運動 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする