2018年05月01日

外食を工夫して楽しもう!

外食ではどうしてもリン・カリウム・塩分の摂取量が多くなってしまいます。今回は摂取量を少なくする工夫をお話しします。


飲薬.png@外食時にリン摂取量を少なくする工夫

〇タンパク質が多いメニューには注意しましょう。

〇主菜となる肉類、魚類や卵、豆腐などのタンパク質、すなわち「おかず」が多いとリン摂取量が多くなります。おかずの多いメニューには注意が必要です。

〇リン吸着薬は必ず医師の指示通りに、飲み忘れのないように飲みましょう。

〇外出時用に持ち歩くようにすると良いですね。


A外食時にカリウム摂取量を少なくする工夫肉とサラダ.png

〇野菜・フルーツは控えめにしましょう。

〇肉類・魚類はカリウムが豊富です。ステーキなどの肉類や刺身などの魚類でタンパク質の摂取が多くなる場合は、同時にカリウムの摂取も多くなるので注意しましょう。

〇野菜は通常、湯でこぼしや長時間水にさらしたりされていませんので注意が必要です。



塩分6g.pngB外食時に塩分摂取量を少なくする工夫

☆注文時の工夫

〇「薄味」や「こしょうのみで焼いて下さい」など味付けもオーダーしましょう。

〇味の加減や材料がわかるメニューを頼みましょう。

〇ドレッシングやマヨネーズが付く場合は、注文時に別の器に入れるように頼んで自分で調整しましょう。

〇外食する時は家庭での食塩を使わないなど計画的に

食塩管理を行い減塩しましょう。

☆メニューごとの工夫 定食○.png

〇自分で塩分の加減ができるメニューを選びましょう。

〇丼ぶり物はすでに調理されており自分では塩分管理が出来ません。丼ぶり物より定食を選びましょう。

〇漬物やみそ汁を残すだけでも食塩摂取量が2〜3g程度抑えることが出来ます。

〇鍋物は塩分摂取量が多くなるので要注意です。

〇麺類の汁は残すようにしましょう。


注文.png

 外食を我慢するのではなく、工夫をして楽しみましょう!

      残す勇気を持ちましょう!

    1回の食事だけに注目せずに1日の摂取量が守れたらいいのです!

      (塩分:6g  リン:700〜1100r  カリウム:2000mg) 

posted by じんたろう at 09:36| Comment(0) | 心不全 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2018年01月29日

透析患者さんの心臓病のお話し

*心不全                     
心臓がうまく収縮できなかったり、拡張できなかったりする場合にみられます。心不全.png

原因(透析患者の特徴)
1.透析直前には血液量自体の増加・血圧上昇から心臓への負担が増加する。
2.虚血性心疾患や弁疾患のリスクが高い。
3.左室肥大は心臓の拡張を低下させる。
4.長期的には、高血圧・血管の石灰化・貧血の存在は心不全の原因となる。

*症状
・左心不全動悸.png
@肺に血液がたまる→肺うっ血状態となり呼吸困難となる。
A肺に血液がたまるため、他の臓器に十分な血液が行き渡らない。


・右心不全浮腫.png
@全身への血液がたまる→臓器・全身浮腫がおこる。





*予防減塩.png
心不全には体液過剰が深く関連するため、厳格な食塩制限に基づく体液管理(体重管理)が必要です。体重増加は1日空きでドライウエイトの3%、2日空きで5%以内に抑えましょう。(体重増加1sは約8gの食塩摂取に相当します)
体重増加がさほど多くなくとも、ドライウエイトが適正でない場合には、少しの体重増加が心不全や肺うっ血につながります。適正な血圧、リンのコントロール、ヘモグロビンの適正値への調整も重要なポイントです。

*虚血性心疾患
心臓は仕事量が増加すると、心筋が必要とする酸素の量が増加します。一方、冠動脈が狭窄すると、心臓の仕事量の増加に見合った血液が流れなくなります。これが狭心症です。さらに、冠動脈が閉塞すると、その末梢の心筋が壊死します。これが心筋梗塞です。
虚血性心疾患.png


*症状
前胸部の痛み・圧迫感、左肩への放散痛、背部痛、心窩部痛などがみられます。

*予防喫煙.png
血圧、リン、貧血の管理の他、脂質異常がみられる場合には、コレステロール値などの管理も行います。また、喫煙をしている場合には、禁煙が必須です。除水量が多い場合には、透析中から透析後の血圧低下から虚血を誘発する可能性があります。このため、食塩制限による体重増加の抑制も重要です。

・当院で行う検査
心電図、心エコー、24時間ホルダー心電図(必要時)、ドライウエイト評価
必要時循環器受診
生活習慣改善.png
posted by じんたろう at 08:49| Comment(0) | 心不全 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2016年11月02日

心不全について

心不全とは?heart2.png
1:透析間の体重増加が多く、除水できない場合には、過剰な水分を常に体内に残してしまうことになり心臓への負担を増すことに繋がります。
2:血圧の管理が悪く高血圧が持続すると心臓肥大を生じて心臓への負担が増します。
3:リンやカルシウムの管理が悪いと、心臓の弁の石灰化から心弁膜症を生じて心不全を起こしやすくなります。
4:十分な透析を行っていない場合  尿毒症性の危険性があります。kitsuen.png
5:糖尿病や高血圧・高脂血症・喫煙歴のある人、高齢者は動脈硬化が進行しやすく、狭心症や心筋梗塞等の虚血性心臓病は心不全の大きな危険因子となります。


早期発見が大切〜もっと大切なのは予防です!
・禁煙               ・バランスのとれた食事
・塩分、水分のコントロール     ・心身にストレスを溜めない
・リン、カルシウムのコントロール  ・内服薬はきちんと服用する     
・カリウムのコントロール          
・定期的な受診、検査を行いましょう

manpuku.png


心血管疾患早期発見のための検査はECG.png
・心電図、レントゲン、心エコー
・頸動脈内膜、中膜厚を調べる頸動脈エコー
・足関節上腕血圧比(ABI)
以上の検査を当院では定期的におこなっています。

ヒートショックとは?heat shock.png
温度の急激な変化で血圧が上下に大きく変動することが原因で心筋梗塞、不整脈、脳梗塞を起こすことがあります。冷え込みやすい脱衣所や浴室、トイレを暖房器具で温めるようにされて下さい!
posted by じんたろう at 16:02| Comment(0) | 心不全 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする