2017年12月29日

外食の注意点

年末年始は忘年会に新年会と外食が増える時期になります。ライム.png
今回は外食についての注意点をお話したいと思います。
外食時のポイントは大きく3つです!
1、リンをとりすぎない!
リンはほとんどが腎臓から排泄されるため透析患者さんは体内にリンがたまりやすくなります。血液中のリン濃度が高いと骨粗鬆症や、かゆみが強くなったり、動脈硬化を生じて心筋梗塞、脳梗塞の原因となり危険です。
一日のリン摂取量の目安は700mg/です。
リンの含有量
白米茶碗1杯(160g)53mgうどん2/3玉(160g)27mg食パン1枚(40g)40mg
鳥ささみ1/2本(20g)40mg鳥むね肉一口大(20g)40mg豚バラ(27g)40mg
まぐろ刺身一切れ(13g)40mgさけ1/4切れ(20g)53mgいわし1/2尾(20g)53r
鶏卵1/2個(33g)67mg牛乳1/2カップ(120g)107mgヨーグルト(107g)107mg
納豆1/2パック(27g)53mg豆腐1/5丁(60g)67mg厚揚げ1/3枚(40g)67mg


2、塩分・水分をとり過ぎない!カレー.png
塩の代わりになるものの上手な活用!
出汁を濃厚に取ることで、その分塩分を減らすことができます。
酢、レモンなどの柑橘類の酸味、ヨーグルトの酸味、カレーや胡椒、わさびなどの香辛料は、いずれも塩分(ナトリウム)は含んでいません。辛みや酸味でメリハリをつけることで、食べたときの満足度が違ってきます。
3、カリウムを取りすぎない!
透析患者さんでは血清のカリウム値が上昇しやすく、不整脈などを引き起こすことがあるのでカリウム摂取は重要です。野菜などは水にさらしたり、ゆでたりすることでカリウムを減らしたりできますが、どれくらい減ったかは分からず、種類や茹で時間によりさまざまであるため、2〜3割程度減少したと考えるのが安全です。
野菜バスケット.png

1日のカリウム摂取量は2000mg以下におさえましょう。

カリウムの含有量
穀類米飯(160g)46食パン6枚切り1枚(60g)58
いも類里芋3個(100g)640さつまいも1/2個(100g)470
野菜ほうれん草1/3束(70g)483キュウリ1本(100g)200
フルーツスイカ(100g)120バナナ中1本(100g)360
(単位:mg)
今年も一年間お世話になりました。こたつ.png
来年もよろしくお願いします。 
posted by じんたろう at 12:31| Comment(0) | 食事 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2017年12月20日

インフルエンザを予防しよう

インフルエンザ流行の波がやってきた?!

インフルエンザは毎年冬の時期に流行がみられ、早ければ11月から流行が始まります。
インフルエンザは家庭内で感染するだけでなく病院や高齢者施設やディサービスでの感染も多く学校では、学級閉鎖になることもあり、感染力が非常に強いウイルスです。また乳幼児や高齢者、透析患者では重症化することもあります。透析患者さんは、免疫力が低下しているため、インフルエンザについて正しく理解し、早期に予防・治療をすることで感染を広げないよう注意することが重要です。

インフルエンザと風邪はどう違うのか?

<風邪(かぜ症候群)>hello.png
一般的に風邪はさまざまなウイルスによって起こります
ご存じのとおり1年を通してかかります。風邪の多くはノドの痛みや鼻みず、くしゃみ、セキなどの症状が中心で全身症状はあまり見られません。発熱もインフルエンザほど高くなく、微熱から始まり少しずつ上がることがほとんどです。

<インフルエンザ>
インフルエンザはインフルエンザウイルスに感染することによって起こります。ウイルスに感染すると1〜3日の潜伏期間の後、発症します。発症すると38℃以上の発熱や頭痛、関節痛、筋肉痛、全身倦怠感などの症状が比較的急速に現れるのが特徴です。風邪と同じようにノドの痛みや鼻みず、くしゃみやセキなどの症状も見られます。
お子さんの中にはまれに急性脳症を、ご高齢の方や免疫力の低下している透析患者さんでは肺炎を伴うなど重症となることがあります。

インフルエンザと風邪の違い
インフルエンザ 風邪症候群
冬に流行時期年間を通じて散発的
急激に進行発症ゆるやかに進行
高熱(38℃以上)通常は、微熱(37〜38℃)
全身倦怠感、関節痛、筋肉痛、くしゃみ、セキ、喉痛み、鼻水症状セキ、喉痛み、鼻水
インフルエンザウィルス原因アデノウィルス、コクサッキー


インフルエンザはどうやってうつる?くしゃみ.png
インフルエンザは強い伝染力を持ち、人から人へくしゃみやセキによる飛沫の飛散などで感染し、広い範囲で流行を引き起こします。
インフルエンザは発病前1〜3日および発病してから7日間程度は感染力(他の人にうつる力)があると言われています。
インフルエンザにかかった方のセキやくしゃみなどと共にインフルエンザウイルスが小さな飛沫(しぶき)となって空気中に飛び散ったものを周りの人が吸い込むことや、インフルエンザウイルスがついた手で目や口を触ることで感染します。

ワクチン接種ワクチン.png
インフルエンザワクチンは、インフルエンザの予防と、インフルエンザにかっかた場合の重症化防止に有効と報告されています。

手洗い手洗い.png
流水と石けんによる手洗いはついたインフルエンザウイルスを物理的に除去するため有効な方法です。
インフルエンザに限らず、感染症にかからないための基本的な対策です。WHO(世界保健機関)や日本環境染学会などによると、感染予防には流水と石けんによる手洗いが最も有効であると発表されています。研究によると「15秒の手洗いで菌は10分の1」に「30秒で菌は100分の1」に減少すると言われています。やっていると意外と長い…30秒の手洗いが習慣になるようにしたいですね。しっかり時間をかけて洗い、丁寧に洗い流し、洗った後はタオルは共有せずに水分をしっかり拭き取りましょう。
インフルエンザウイルスはアルコールによる消毒でも効果が高いため、アルコール製剤による手指衛生も効果があります

マスクの着用マスク.png
インフルエンザの主な感染経路は、セキやくしゃみなど飛沫による感染です。
飛沫を浴びないようにすれば、インフルエンザに感染する確率は大きく減少します。
透析室や職場、ディサービス、リハビリなどで、一緒にいる機会が多い人同士での感染を防ぐことは難しいもの。たとえ感染者であっても全く自覚症状のない(不顕性感染)者や微熱や倦怠感のみでインフルエンザウイルスに感染していることを本人も周囲も気がつかないということも少なくありません。
外出時にはマスクを着用し、人混みや繁華街への外出は控え、室内では加湿器などを使用し適度な湿度(50〜60%)を保つようにしましょう。

セキ エチケット
咳エチケット.png

セキなどの自覚症状がある方は周囲の人にうつさないためにマスクを着用しましょう。特に感染者がマスクをすることで、感染の拡散を押さえる効果は高いと言われています。
セキやくしゃみが出るときはできるだけマスクをしましょう。とっさのセキやくしゃみの際にはティッシュや腕の内側などで口と鼻を覆い、顔を他の人に向けないだけでも効果があります。鼻みずや疾などを含んだティッシュはすぐにゴミ箱へ捨て、手のひらでセキやくしゃみを受け止めたときはすぐに手を洗いましょう。
透析患者さんは、インフルエンザテストを行っても、必ずしも、判定が明確に出るとは限りません。治療薬を使用するかしないかは、インフルエンザの症状が出始めてからの時間や病状によって異なり、症状などにより、治療薬の服用を適切な時期(発症から48時間以内)に開始すると、発熱期間は通常1〜2日間短縮され、鼻やノドから出るウイルスの量も減少します。しかし症状が出てから2日(48時間)を過ぎて服用を開始した場合十分な効果は期待できません。特に透析患者さんは、よく知られているタミフルというお薬しか使えません。効果的な使用のためには用法や用量、期間(服用する日数)を透析専門のお医者さんにいち早く相談していくことが大切です。
インフル予防.png



インフルエンザにかかったら重要.png
まずは、かかりつけのクリニックへ連絡しましょう。

〇安静にして休養をとりましょう。ガチャピン.png
○特に睡眠を十分取ることが大切です。
○セキやくしゃみなどの症状のある時は
周りの方へうつさないように、マスクを着用しましょう。
○人混みや繁華街への外出を控え、ディサービスや職場に無理に行かないようにしましょう。
インフルエンザにかかった場合の透析は
※ 他の患者さんとは、時間をずらして来院していただきます。
※ 一週間は、個室で透析時間は、4時間となります。
※ 夜間透析の方は、お仕事はお休みしなければ他の同僚にも感染させてしまいますので、昼透析での来院をお願いしています。
※ 透析中にお食事を取られている方は、ご遠慮ください。
posted by じんたろう at 11:19| Comment(0) | インフルエンザ | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする